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    【持續關注 】又一省將脊柱側彎風險篩查納入中小學體育與健康教育質量監測
    瀏覽: | 發布時間:2021-07-07 16:04:34 | 文章來源:

    近日,福建省將脊柱側彎風險篩查納入中小學體育與健康教育質量監測。結合學生體檢開展脊柱側彎篩查,建立學生脊柱健康檔案。

    今年春季體育與健康教育質量監測將在各設區市(含平潭綜合實驗區)的普通中小學進行,監測項目包括運動技能評價、健康生活方式調查、脊柱側彎風險篩查。

    “脊柱側彎風險篩查,是今年質量監測的新增項目。”專家組組長、福建師范大學體育科學學院副院長陳海春教授說,“青少年兒童脊柱彎曲異常,將直接影響學生學習、生活和就業,影響到國家人才培養的質量。青少年兒童一旦通過表觀發現存在脊柱彎曲異常,后續干預治療難度大、費用高,故而前期的篩查加運動干預十分必要。

     

     

    科普時間

      孩子脊柱側彎怎么辦?

     

    “脊柱側彎是危害青少年和兒童的常見疾病,全國每年約有1萬以上的脊柱側彎青少年需要手術治療。”

     

    科普專家:福建省立醫院 徐杰 主任醫師

     

     

    不久前,一位母親帶著14歲的女兒小芳(化名)來福建省立醫院骨科求助。“醫生快來看看,怎么孩子高低肩這么嚴重,整個背都歪了,這可怎么辦!”

    接診的徐杰主任醫師先仔細檢查了孩子的脊柱情況,再讓孩子拍攝多角度站位X光片進行精確測量,發現脊柱向左出現側彎,側彎角度達到38度!“您的孩子出現了中度的脊柱側彎,如果側彎角度再大一些,就要手術治療了。目前暫時先使用支具保守治療,3-6個月后復查。”

     

     

    專家解讀:

     

    徐杰主任醫師介紹說,像小芳這樣患有脊柱側彎的青少年越來越多,但由于脊柱問題前期體表表現不太明顯,容易被家長忽視而錯過最佳治療期。一旦脊柱側彎加重,將會影響孩子生長發育、外貌形象,造成身體不平衡,還可能引起腰背痛,影響肺臟和胸廓的發育,致呼吸功能受損甚至產生心理疾病。

    脊柱側彎患者術前術后對比圖

     

    如果家長能早期發現,就有利于早診斷、早治療、早恢復,將孩子受到的身心影響降到最低。如果晚期發現,孩子骨骼定型,只能通過手術進行矯正,既加大了治療難度,又讓孩子痛苦受累!

    那么什么是脊柱側彎?父母如何給孩子進行檢查,對于出現癥狀的孩子又該怎么進行矯正和治療?平時大家該怎樣保護好脊柱?且聽徐杰主任細細道來。

     

     

      什么是脊柱側彎? 

     

     

     

    正常情況下每個人的脊柱是一條直線,當脊椎向左邊或者右邊彎曲,就會出現S形側彎,或者大幅度向身體某一邊彎曲呈C形側彎。醫生可以通過拍攝X光片來測量側凸的角度,這個角度稱為Cobb角。當脊柱Cobb角大于10°時,稱之為脊柱側凸,俗稱脊柱側彎。將近10%的人脊柱有小的彎曲(小于10°)而沒有任何功能性問題,稱為脊柱不對稱。

    脊柱側彎可分為先天性脊柱側彎(結構畸形)和特發性脊柱側彎。特發性脊柱側彎是指出生時脊柱正常,隨發育而出現原因不明的脊柱彎曲,由于這種疾病多發于12-16歲的青春期少年,所以又稱為青春期特發性脊柱側彎。

    發病率約為20/10萬,男女比例約為1:8。女孩子多見。輕度的脊柱側彎(小于25度)通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形;較嚴重的脊柱側彎則會影響生長發育,出現脖子扭曲、雙肩不等高、背部高低不平的情況,走路或坐立時身體傾斜,女孩子還可能出現乳房大小不對稱,影響美觀。嚴重者還將影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。

     

     

     

      如何發現脊柱側彎? 

     

    除了到醫院進行體檢外,父母也可在家中自行檢查,看看孩子有沒有脊柱側彎。為了避免干擾因素,可以讓孩子脫去衣物或者穿背心。

    1. 脊柱側彎尺篩查:

    2. 家長用食指、中指、無名指,放于孩子棘突的位置,向尾椎下劃,看看脊柱直不直,能否畫出一條直線。

    3. 讓孩子站立,觀察兩肩膀在不在一條水平線上,是否有高低肩的問題。

    4. 找到孩子背部的肩胛骨處,看看兩側肩胛骨最下端是否在同一條水平線上。

    5. 用手觸摸孩子背部的肩胛骨,有沒有一側的肩胛骨向后凸起。

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    如果在檢查中發現有明顯問題,家長切不可掉以輕心,要盡早帶孩子去做進一步詳細檢查。

     

     

      發現脊柱側彎如何處理? 

     

     

    通過篩查、常規體檢和X光片進行全面檢查確診后,脊柱側彎治療通常有三種選擇:觀察隨訪、穿戴支具或進行手術。輕度脊柱側彎通常指彎曲角度小于25度。對于這類初期癥狀,家長也應當引起重視,因為孩子處于生長發育期,脊柱的可塑性強,側彎也很容易惡化!所以要進行定期監測,密切觀察彎曲程度的變化。同時注意糾正孩子的站坐姿,不要加重脊柱損傷;中度脊柱側彎是指彎曲程度在25到45度之間,通常采用支具治療。還在生長發育階段的孩子,脊柱柔軟性好,通過給孩子量身定制固定的支具,進行持續穿戴,可以使脊柱維持在一個比較直的位置,有可能延緩脊柱側彎進展,推遲或避免手術。如果彎曲程度加重,孩子可能需要手術治療。

    重度的脊柱側彎是指彎曲大于45度,通常需要手術。最常見的手術是脊柱融合。醫生使用金屬棒、螺釘等來矯正脊柱彎曲,具體手術的方式依據脊柱側彎程度、對心肺功能的影響程度、側彎的部位綜合考慮。

     

     

      保護孩子脊柱這樣做 

     

     

    目前為止,脊柱側彎的病因尚不清晰,并不只是因為站坐姿不正確,或背書包方式有問題,而主要與人體基因、發育異常、神經肌肉失衡、內分泌紊亂或平衡調節功能受損有關。但如果患有脊柱側彎的孩子繼續采用不良姿態,將可能加重病情。所以家長一定要提醒孩子端正姿勢,適量運動,保護身體健康。

     

    1、避免單肩背重物

     

    單肩背過重的書包,時間久了容易使得肩膀一邊高、一邊低,加重脊柱負擔,最好背雙肩包,并且別太重。

     

    2、 看書、寫字要坐直

    習慣斜趴著,或者含胸駝背、蹺二郎腿等,長期這樣,都可能成為脊柱側彎的誘因。家長一定要及時糾正,讓孩子端正坐姿,不要習慣蹺二郎腿。

     

    3、不要久坐或長時間看手機

    經常保持一個姿勢坐在椅子上,不利于全身的血液循環,對于脊柱也有很大的危害。此外節假日期間,不少孩子長時間低頭看手機,頭部前傾,加重頸椎負擔,還將導致脊柱頂部的神經受擠壓,頭痛、脖頸僵硬、疲憊的感覺在所難免。因此長時間久坐或低頭后,應起來活動身體。建議設個鬧鈴,每隔30分鐘站起來走動一下,舒展身體,使骨骼肌肉得到放松。 

     

    4、 有氧運動

    大家可根據年齡和健康水平選擇適量的有氧運動,比如騎單車、快步走、倒退行走、游泳等,不僅促進心肺功能,而且能鍛煉骨骼肌肉,減輕酸痛疲憊的癥狀。脊柱損傷患者應注意不要對損傷處施加額外的壓力。特別是游泳,浮力對皮膚、肌肉和關節有很好的安撫作用,關節和脊柱基本不負重,有利于脊柱病患者的鍛練,運動損傷很少。

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